关于全县医疗布局优化提升工作的调研报告
党的十八大以来，以***同志为核心的党中央把保障人民健康摆在优先发展的战略地位，作出了“实施健康中国战略”的重大部署。***总书记指出“医疗卫生服务直接关系人民身体健康。要推动医疗卫生工作重心下移、医疗卫生资源下沉，推动城乡基本公共服务均等化，真正解决好基层群众看病难、看病贵问题。”10月10日－13日，***总书记时隔四年再次亲临江西考察调研，在听取省委和省政府工作汇报时，强调要强化城乡卫生健康服务能力，为我们高质量推进基层卫生服务体系健康发展注入了强大的精神动力。
个人根据主题教育“学思想、强党性、重实践、建新功”的总要求，注重学思践悟***健康思想以及***总书记关于卫生健康的重要论述要求，聚焦全面贯彻落实党的XX大精神、推动卫生健康高质量发展，推进主题教育调研工作扎实开展。今年以来，紧紧围绕实施医疗机构服务能力提升工程，进一步整合优化现有医疗卫生资源，建立完善县乡村医疗机构一体化运行机制，构建“县强、乡活、村稳”的医疗服务新体系，持续提升医疗服务水平，有效推动全县卫生健康事业高质量发展，不断增强人民群众健康获得感、幸福感和安全感。现将有关情况汇报如下：
一、基本情况
根据中央、省、市、县有关会议和文件精神，前期9月份、10月份和11月份，先后多次深入到xx等地开展调查研究，并组织有关部门单位、医疗机构负责人，就全县医疗布局优化提升工作情况反复进行座谈交流、征询意见、专题调度、共同商讨，取得了一定的成绩。
全县现有医疗卫生机构19个，其中县级医疗机构4个，包括县人民医院、县中医医院、县妇幼保健院、县第三人民医院；卫生机构2个，包括县疾控中心、县卫监局；乡镇卫生院13所（金川镇卫生院加挂社区卫生服务中心牌子），其中中心卫生院7所，一般卫生院6所，乡村卫生室134所，职工医院1所，个体诊所35所。现在注册床位数2163张，实际开放床位数2235张，执业（助理）医师730人，注册护士1000人，每千常住人口拥有医疗卫生机构注册床位数、实际开放床位数、执业（助理）医师数、护士数分别为7.56张、7.81张、2.55人、3.50人；现有公立医疗卫生机构卫生人员956人，其中卫生专业技术人员886人，专业技术人员中拥有研究生以上学历9人，大学学历449人；拥有高级职称109人，中级职称371人。2022年，全县各医疗机构总门急诊人次数91.83万，住院人数4.8万。
二、工作开展情况
近年来，我县不断加大医药卫生投入，优化资源配置，医药卫生事业得到高质量可持续发展。自2021年始，我县开始积极探索医共体建设，多次召开专题会议研讨，于今年8月以县委、县政府的名义印发《xx县紧密型县域医疗卫生共同体建设实施方案》，完成了xx县人民医院、xx县中医医院两个医共体总院的组建，并于9月26日，对两个医共体总院进行了正式挂牌。
（一）高位推动强基础。根据省市要求，县委县政府将“紧密型县域医共体建设”纳入2023年县重点改革和“揭榜破难题”改革攻坚项目。成立由县委书记任主任、县长任第一副主任、县委县政府相关分管县领导任副主任，县委办、县政府办、县编办、县人社、县财政局、县发改、县审计局、县卫健委、县医保局、县市监局、县大数据中心等部门单位及总医院参与的医共体建设管理委员会（简称医管委），统筹医共体的规划建设、投入保障、人事制度和考核监督等重大事项。医管委下设办公室（在县卫健委），主要承担医管委日常管理工作。组建以县人民医院、县中医医院为龙头的两个医共体总院，成员单位包括县妇保院、县第三人民医院及13个乡镇卫生院。
（二）部门联动重落实。对照市医改领导小组下发的2023年重点工作任务清单，稳步推进，有序实施。今年5月－8月，县委、县政府主要领导和分管县领导每月召集县卫健委、县人社局、县财政局、县编办、县医保局等部门和相关医疗机构负责人会议，研究部署全县医改工作。组织相关部门、相关医疗机构、机关相关科室负责人召开县域紧密型医共体建设专题会议，研究推进我县紧密型县域医共体建设工作，对县域紧密型医共体建设实施方案（意见稿）进行多次修改，最终形成《xx县紧密型县域医疗卫生共同体建设实施方案》。组织召开了县卫健委及医共体总院领导对优化乡镇卫生院资源配置，设立县域医疗服务中心进行调研座谈，同意建立以xx卫生院为区域中心，整合xx医疗点资源，突破医疗诊疗业务、公共卫生服务，实现人力资源高质量融合，推进县乡村一体化工作走深走实。
（三）明确定位求发展。坚持以人民健康为中心，立足全县经济社会和医药卫生事业发展实际，通过“医保、医药、医疗”三医联动，以明晰医疗机构功能定位、提升基层服务能力、理顺双向转诊流程为重点，为实现县域医疗卫生高质量发展和“健康xx”奋斗目标奠定坚实基础。各成员单位继续保留法人资格，加挂总医院分院牌子。县级医院根据特点实行差异化发展，互为补充。健全以县级医院为龙头、乡镇卫生院为枢纽、村卫生室为基础的乡村医疗卫生服务体系，推进县域内医疗卫生服务一体化。
（四）建章立制促管理。一是建立现代医院管理制度。由县医改领导小组向4家县级公立医
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