近日,据媒体人消息称,***Z又有代表被抓了!
据说这次是广州的药代,不知道接下来其他城市的代表会不会一并被查。有消息称,由于篡改检测报告的数据比之前还多,就连2年前做肿瘤产品的代表都被拉回来查了…
毕竟篡改基因检测报告,让患者使用医保买药,这个行为明摆着属于骗取国家医保基金,直接触及到了监管部门的“红线”,被查估计要从重处理,毕竟之前已经有行业内的代表因为这些事被判刑了。
“水深火热”中的阿斯利康
***Z的肿瘤团队被抓一事在去年就有苗头。
2021年4月,四川省医保局曝光10例骗保典型案件,其中有两起案件涉及***Z。通报内容显示,医保局根据实名举报线索调查发现阿斯利康的两名药代分别伪造处方笺、篡改基因检测报告,骗取医保基金共计16.29万元。
2021年9月,业内有消息称***司的肿瘤团队疑似因为篡改基因检测报告,有8人被带走,整个团队被一锅端了,整体都处于失联状态。***司当时的某地区总监开会开到一半就跑掉,可见事件的严重性。
直到2022年1月29日,国家医保局公众号正式发文点名“阿斯利康”,这个事件被板上钉钉,犯罪嫌疑人已全部被批捕。
企业官方说是在2021年8月的内部合规检查中,发现深圳部分员工有篡改或参与篡改患者检测报告,涉嫌骗取医保基金的行为。但业内人士都看得出来,被举报的可能性更大,毕竟同行竞争什么事都能干得出来。
也有业内人士表示其实药代也是“有苦难言”,据相关人士透露***司的考核指标不是一般的变态,代表们的压力大到变形,最关键的是最底层的代表面对巨大的压力走投无路,而面对巨额的诱惑最终又没守住底线,不然谁想“铤而走险”。
当然也有业内人士说这样的诱惑业内很多,但是一般的代表出于职业的考虑基本上都不敢做太出格的事儿,触碰医保红线更是大家想都不敢想的事儿,毕竟有案例在前,想想后面要付出的代价也是不敢伸手。
众说纷纭,其中的真相我们也不可知,对于这些说法大家也就看看就好。
该事件也被誉为外资药企最大的丑闻,影响之大,现在都还在查;尤其前段时间国家医保局宣布医保基金飞检计划,这时候撞枪口上必然是严惩不贷。
严惩药品回扣、带金销售
过去,对于医药回扣的整治大多通过刑事追责、行政处罚等;现在,通过医药信用评价制度,对医药回扣等违法行为启动相应的失信惩戒制度,并予以社会公开。
这套“组合拳”式的惩戒方式,无疑将更加规范药企及其相关工作人员的行为。
在医药回扣和带金销售方面更是规定,到今年12月底,加大对生产环节的财务监管力度,防范将“回扣”资金的套取从流通环节转移至生产环节,严厉打击套取资金用于药品耗材设备回扣、商业贿赂行为;重点聚焦将套取资金用于“带金销售”、商业贿赂的违法违规行为。
腐败行为被锁定,不管是药企还是销售员或是医药代表,均在阳光下被监督,这也体现了国家医保局铲除医药回扣、根治带金销售的决心。
值得注意的是,在这一过程中,医药招采信用评价制度还给失信企业提供了修复信用的机会。
企业可以采取终止相关失信行为、主动剔除产品价格虚高空间、主动退回不合理价款等方式来进行信用修复。
据国家医保局消息,被评级后,绝大多数失信企业都主动采取降价等措施来修复信用。企业开始逐步与带金销售等不当营销行为进行切割。
医药招采信用评价制度还在继续推进,国家医保局也明确提出,下一步还会强化社会监督,加大警示力度。
在此背景下,谁还会是下一块倒下的多米诺骨牌?
年底前,要求医药代表全部合规
另外,国家对医药代表的监管手段也再次加强。《通知》要求,医疗机构不得允许未经备案的人员对本医疗机构医务人员或者药事人员开展学术推广等相关活动,并且要在2022年底前完成。
也就是说,到今年年底前,“医药代表备案制”必须实现全面落地,从明年开始,未经备案人员即使是在医院以外的地方做学术推广,也算违规。
这也是给代表们划出了一道“死线”,年底前必须做好备案,并且自查自纠,在工作中做到合法合规,不然就无法继续开展工作了。
另外,国家对医药代表的监管手段也再次加强。《通知》要求,医疗机构不得允许未经备案的人员对本医疗机构医务人员或者药事人员开展学术推广等相关活动,并且要在2022年底前完成。
也就是说,到今年年底前,“医药代表备案制”必须实现全面落地,从明年开始,未经备案人员即使是在医院以外的地方做学术推广,也算违规。
这也是给代表们划出了一道“死线”,年底前必须做好备案,并且自查自纠,在工作中做到合法合规,不然就无法继续开展工作了。
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